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Hipoacusia derecha
Por: Dr. Gastón Pérez Zenatti
Fecha de Publicación: 26/05/2008
Respuestas: 0 - Última respuesta: 00/00/0000 00:00:00
Paciente de 20 años. Motivo de consulta: Hipoacusia derecha.
Antecedentes traumáticos craneoencefálicos de 2 meses de evolución, sin pérdida de memoria.
Se solicita TC de oídos.
Cuáles son sus diagnósticos diferenciales?
Es necesario otros estudios complementarios?
Cuál es su diagnóstico final?
(...)
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Paciente de 47 años, con antecedente de Poliomielitis sin secuela.
Por: Dra. María Florencia Arrién Zucco. Curuzú Cuatiá, Corrientes
Fecha de Publicación: 11/02/2008
Respuestas: 0 - Última respuesta: 00/00/0000 00:00:00
Paciente de 47 años, con antecedente de Poliomielitis sin secuela. Sin otro antecedentes de relevancia.
No tabaquista
Madre asmática. Padre con Fibrosis pulmonar idiopática
Comienza el 13/12/07 con tos seca y dolor torácico izquierdo de inicio a lo cual se le agrega chuchos y escalofríos sin cuantificar la temperatura.
Posteriormente se suma disnea clase funcional II. Fue medicada con AINES sin respuesta.
El 03/01/08 consulta por continuar con los mimos síntomas. Se constata disminución de la entrada de aire en ambos pulmones, con saturación de O2 de 93% y FR de 22 x min. Adenopatías supraclviculares. El resto del examen físico S/P.
Se efectúa laboratorio que determina: Hto: 45%.
Glób. Blancos: 3300, con fórmula conservada.
Eritros.: 45.
Orina: abundantes células y uratos y oxalatos.
La RX de tórax: muestra infiltrado intersticial a predominio de lóbulos inferiores e imagen quística en lóbulo superior izquierdo.
TAC: presencia de múltiples imágenes quísticas en proyección del segmento apicoposterior del lóbulo superior izquierdo, a nivel del segmento lingular superior, en proyección del segmento apical y a nivel del segmento anterior del lóbulo superior derecho.
Fino infiltrado parenquimatoso micronodulillar.
A nivel del segmento posterior del lóbulo superior derecho se visualiza una opacidad pulmonar fusiforme, que se apoya sobre la cisura mayor, que impresiona de aspecto fibrótico secuelar.
Ganglios mediastinales, algunos de los cuales se visualizan calcificados.
Esplenomegalia.
Ante este cuadro se solicita PPD, fibrobroncoscopía y dosaje de ECA.
Diagnósticos Presuntivos:
TBC.
Sarcoidosis.
Histoplasmosis.
Otro diagnóstico?
(...)
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Paciente de 25 años de edad que consulta por tumefacción de región dorso-lumbar...
Por: Dr. Jorge Ahualli. Centro Radiológico Luis Méndez-Collado. Tucumán - Argentina
Fecha de Publicación: 26/11/2007
Respuestas: 0 - Última respuesta: 00/00/0000 00:00:00
Paciente de sexo masculino, de 25 años de edad que consulta hace dos años por tumefacción de región dorso-lumbar a predominio izquierda. Solamente refería como antecedentes importantes un traumatismo leve en la región dorsal de 1 mes de evolución.
En aquella oportunidad se le realiza RM la que demostraba colección líquida en región superficial de la región dorso-lumbar.
Se realizó drenaje de la colección obteniendose un líquido descrito como seroso por patología.
El paciente regresó a la consulta en esta última semana con los mismos síntomas referidos hace dos años.
Se le realizó nueva RM la que demuestra hallazgos prácticamente idénticos a los observados dos años atrás.
En la última semana se detectó con examen físico adenomegalias inguinales bilaterales a predominio izquierdo.
El paciente está esplenectomizado.
Agradeceré información. El médico tratante (cirujano) quiere tomar alguna determinación y con estas imágenes no podemos ser contundentes, arriesgar algún diagnóstico o medida terapéutica adecuada.
Muchas gracias.(...)
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Paciente de sexo masculino de 56 años de edad...
Por: Dr. Gastón Pérez Zenatti. Hospital San Roque de Gonnet
Fecha de Publicación: 09/11/2007
Respuestas: 3 - Última respuesta: 26/11/2007 11:28:45
Paciente de sexo masculino de 56 años de edad. Oriundo de Bolivia, ocupación: chofer y albañil.
MC: consulta por hemoptisis de 48 hs. de evolución.
AEA: Presentó episodios similares hace dos meses no motivando la consulta por autolimitarse.
Hace 8 meses refiere internación por presentar hemoptisis, y formación en rodilla izquierda de cinco años de evolución.
AT: Presento traumatismo de rodilla izquierda, por accidente en moto hace 8 años.
Examen físico:
AP. Respiratorio:
Aceptable mecánica ventilatoria, rales crepitantes en campos medios y basales bilateral.
Miembros.
Presenta en cara antero externa de rodilla y hueco poplíteo izquierdo formación de consistencia duro elástica de 15 cm de diámetro, de bordes lobulados y definidos.
Laboratorio:
Baciloscopías: 3 negativas.
BAL: 2 negativos (cultivos, anatomía patológica para células neoplásicas negativas).
HIV: negativo
PSA: normal.
Laboratorio: s/p.
Se realizan estudios por imágenes:
Radiografía de Tórax,
TC de Tórax-abdomen- pelvis y región poplítea con contraste.
RMN de región poplítea con contraste.
Cuáles serían los diagnósticos presuntivos más probables?.
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Paciente de 27 años que durante un control de embarazo...
Por: Dr. Jorge Picorel
Fecha de Publicación: 03/10/2007
Respuestas: 1 - Última respuesta: 04/10/2007 16:22:26
Paciente de 27 años que durante un control de embarazo se le descubre una imagen "quística" en la fosa ilíaca derecha suponiendo que pertenecía a un anexo. Durante la cesárea la ginecóloga refiere que esa formación le impresiona estar pegada a la vejiga por lo que decide no tocarla y evaluarla posteriormente.
(Ver imagen 1)
La paciente no consulta durante más de un año y cuando lo hace se le visualiza una imagen de baja ecogenicidad y calcificaciones en sus paredes que tiene un volumen de 300 cc.
(Ver imágenes 2 y 3)
Se le realiza una TAC donde muestra una masa con densitometría de partes blandas y calcificación anular de sus paredes y amorfas en su interior.
(Ver imágenes 4 y 5)
Cuales serían los diagnósticos presuntivos más probables?
(...)
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Última actualización de la página: 15/07/2010 |
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